गर्भाशय 101: कार्य, आम समस्याएं और जरूरी जांच गर्भाशय क्या है?

गर्भाशय क्या है?

गर्भाशय, जिसे कोख भी कहते हैं, एक खोखला, नाशपाती के आकार का अंग है जो महिलाओं की श्रोणि में होता है। प्रजनन तंत्र का मुख्य अंग होने के नाते, गर्भाशय वह जगह है जहां निषेचित अंडा चिपकता है और गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। जब गर्भावस्था नहीं होती, तो गर्भाशय हर महीने मासिक धर्म के दौरान अपनी अंदरूनी परत को बाहर निकाल देता है। गर्भाशय बेहद लचीला होता है, जो बढ़ते हुए बच्चे को जगह देने के लिए फैल सकता है और फिर प्रसव के दौरान जोर से सिकुड़कर बच्चे को बाहर धकेलने में मदद करता है।

गर्भाशय के कार्य

गर्भाशय का मुख्य काम प्रजनन प्रक्रियाओं में मदद करना है, जिसमें शामिल हैं:

• अगर गर्भावस्था नहीं होती तो गर्भाशय की परत (एंडोमीट्रियम) को हर महीने बाहर निकालना
• बढ़ते हुए बच्चे को जगह देने के लिए फैलना
• प्रसव के दौरान सिकुड़कर बच्चे के जन्म में मदद करना
• प्रोस्टाग्लैंडिन्स जैसे स्थानीय रासायनिक संकेतक बनाना; प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है

गर्भाशय मूत्राशय और मलाशय जैसे अन्य श्रोणि अंगों की स्थिति बनाए रखने में भी मदद करता है।

मासिक धर्म के दौरान आपके गर्भाशय का क्या होता है?

हर महीने, हार्मोनल बदलाव गर्भाशय को संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार करते हैं और इसकी अंदरूनी परत, एंडोमीट्रियम को मोटा कर देते हैं। अगर निषेचन नहीं होता, तो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिर जाता है, जो गर्भाशय को संकेत देता है कि इस परत को बाहर निकाल दे। एंडोमीट्रियम टूट जाती है और मासिक धर्म के खून के साथ योनि के रास्ते बाहर निकल जाती है, साथ में थोड़े से ऊतक भी। इस प्रक्रिया को, जिसे मासिक धर्म या पीरियड कहते हैं, आमतौर पर 3-7 दिन तक चलती है और स्वस्थ चक्र में हर 21-35 दिन में दोहराई जाती है।

गर्भावस्था के दौरान आपके गर्भाशय का क्या होता है?

जब अंडा निषेचित हो जाता है, तो वह गर्भाशय की परत में आरोपित हो जाता है, जिससे कई बदलाव शुरू हो जाते हैं। गर्भाशय विकसित हो रहे भ्रूण को जगह देने के लिए फैलना शुरू कर देता है, जिसे मोटी हुई एंडोमीट्रियम से पोषण मिलता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय काफी फैल जाता है, और तीसरी तिमाही तक काफी बड़ा हो जाता है और पेट की गुहा के अधिकांश भाग को भर देता है। मांसपेशियों की दीवारें भी मजबूत हो जाती हैं ताकि बढ़ते बच्चे को सहारा मिल सके। प्रसव के दौरान, तेज गर्भाशय संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने और बच्चे को जन्म नलिका से बाहर धकेलने में मदद करते हैं।

गर्भाशय की शारीरिक रचना

गर्भाशय की संरचना में तीन मुख्य हिस्से होते हैं:

• फंडस: गर्भाशय का गोल ऊपरी हिस्सा
• कॉर्पस (शरीर): मुख्य त्रिकोणीय आकार का हिस्सा जहां निषेचित अंडा चिपकता है
• सर्विक्स: संकरा, बेलनाकार निचला हिस्सा जो योनि से जुड़ता है

गर्भाशय की दीवार तीन परतों से बनी होती है:

• एंडोमीट्रियम: अंदरूनी म्यूकोसल परत जो मोटी होती है और हर महीने बाहर निकलती है
• मायोमीट्रियम: मोटी, मांसपेशीय बीच की परत जो संकुचन के लिए जिम्मेदार होती है
• पेरीमीट्रियम: पतली बाहरी सीरस परत

दो फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के ऊपरी हिस्से से दोनों तरफ अंडाशय तक जाती हैं।

आपके शरीर में गर्भाशय कहां होता है?

गर्भाशय श्रोणि में केंद्र में स्थित होता है, मूत्राशय के पीछे और मलाशय के आगे। यह लिगामेंट्स और संयोजी ऊतकों द्वारा अपनी जगह पर टिका रहता है जो इसे श्रोणि की दीवारों, त्रिकास्थि और श्रोणि तल से जोड़ते हैं।

आपका गर्भाशय किससे बना है?

गर्भाशय मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशी ऊतक (मायोमीट्रियम) से बना होता है और इसके ऊपर पेरीमीट्रियम नामक सीरस परत होती है, जबकि नीचे की ओर एंडोमीट्रियम आंतरिक गुहा को ढकता है। जो इसे फैलने और सिकुड़ने की अनुमति देता है। अंदरूनी गुहा एक विशेष म्यूकस झिल्ली से ढकी होती है जिसे एंडोमीट्रियम कहते हैं, जो मासिक चक्र के दौरान हार्मोनल बदलावों पर प्रतिक्रिया देती है। बाहरी पेरीमीट्रियम एक पतली सीरस झिल्ली है जो गर्भाशय और चौड़े लिगामेंट्स के कुछ हिस्से को ढकती है।

गर्भावस्था के दौरान आपका गर्भाशय कितना बड़ा होता है?

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के आकार में अविश्वसनीय परिवर्तन होता है। गर्भावस्था से पहले नाशपाती के आकार से, गर्भाशय तीसरी तिमाही तक अत्यधिक फैल जाता है और पेट की गुहा का अधिकांश भाग घेर लेता है।यह क्रमिक वृद्धि विकसित हो रहे बच्चे, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव को जगह देती है। 20 हफ्तों तक, गर्भाशय नाभि के स्तर तक पहुंच जाता है, और 36 हफ्तों तक, यह पसली के पिंजरे के निचले हिस्से तक फैल जाता है।

गर्भाशय की स्थितियां क्या हैं?

गर्भाशय हर महिला में अलग तरह से स्थित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह मूत्राशय की ओर थोड़ा आगे झुका होता है (एंटीवर्टेड)। हालांकि, यह सीधा ऊपर और नीचे (मिडलाइन) भी हो सकता है या मलाशय की ओर पीछे झुका हुआ (रेट्रोवर्टेड) भी हो सकता है। ये बदलाव आमतौर पर सामान्य होते हैं और गर्भाशय के काम को प्रभावित नहीं करते।

आम गर्भाशय विकार

कई स्थितियां गर्भाशय को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे असामान्य रक्तस्राव, दर्द और प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। 

कुछ आम गर्भाशय विकारों में शामिल हैं:

1. गर्भाशय फाइब्रॉयड: गर्भाशय फाइब्रॉयड गैर-कैंसरयुक्त गांठें हैं जो गर्भाशय की दीवार के भीतर विकसित होती हैं। ये आकार में छोटे बीजों से लेकर बड़े पिंडों तक हो सकते हैं जो गर्भाशय को विकृत कर देते हैं। लक्षणों में भारी मासिक रक्तस्राव, श्रोणि दर्द, बार-बार पेशाब आना और प्रजनन संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं। उपचार के विकल्प फाइब्रॉयड के आकार, स्थान और लक्षणों पर निर्भर करते हैं।
2. एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब गर्भाशय की परत जैसे ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ते हैं, अक्सर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और अन्य श्रोणि संरचनाओं पर। यह गलत जगह पर मौजूद ऊतक हार्मोनल बदलावों पर प्रतिक्रिया करता है, जिससे दर्द, सूजन और निशान ऊतक बनते हैं। एंडोमेट्रियोसिस से दर्दनाक मासिक धर्म, पुरानी श्रोणि दर्द, संभोग के दौरान दर्द और प्रजनन समस्याएं हो सकती हैं।
3. पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम): पीसीओएस एक हार्मोनल विकार है जो अनियमित मासिक धर्म, एंड्रोजन के उच्च स्तर और अंडाशय में छोटे एंट्रल फॉलिकल्स की बढ़ी हुई संख्या से पहचाना जाता है। यह असंतुलन ओव्यूलेशन को बाधित करता है और मुंहासे, वजन बढ़ना, अतिरिक्त बाल वृद्धि और प्रजनन चुनौतियों जैसी समस्याएं पैदा कर सकता है। पीसीओएस इंसुलिन प्रतिरोध और डायबिटीज और हृदय रोग के बढ़े हुए जोखिम से भी जुड़ा है।
4. गर्भाशय कैंसर: गर्भाशय कैंसर, जिसे एंडोमेट्रियल कैंसर भी कहा जाता है, गर्भाशय की अंदरूनी परत (एंडोमीट्रियम) में शुरू होता है। यह सबसे आम स्त्री रोग संबंधी कैंसर है, जो आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं को प्रभावित करता है। असामान्य योनि रक्तस्राव सबसे आम लक्षण है। अन्य संकेतों में श्रोणि दर्द, अस्पष्ट वजन घटना और मुश्किल या दर्दनाक पेशाब शामिल हो सकते हैं। सबसे अच्छे परिणामों के लिए जल्दी पता लगाना और उपचार महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय की समस्याओं के लक्षण जिन पर ध्यान देना चाहिए

जबकि प्रत्येक स्थिति के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, गर्भाशय विकारों के कुछ सामान्य चेतावनी संकेत हैं जिनके बारे में जागरूक होना चाहिए:

• मासिक धर्म के बीच या रजोनिवृत्ति के बाद असामान्य योनि रक्तस्राव
• अत्यधिक भारी या लंबे समय तक मासिक रक्तस्राव
• श्रोणि दर्द या दबाव जो बना रहता है या समय के साथ बिगड़ता है
• संभोग या पेशाब के दौरान दर्द
• गर्भवती होने में कठिनाई
• असामान्य योनि स्राव

यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव करते हैं, तो सटीक निदान और उचित उपचार के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

गर्भाशय की असामान्यताओं के प्रकार क्या हैं?

ऊपर बताए गए विकारों के अलावा, गर्भाशय में संरचनात्मक असामान्यताएं भी हो सकती हैं:

• जन्मजात विसंगतियां: जन्म से मौजूद गर्भाशय विकृतियां, जैसे सेप्टेट, बाइकोर्नुएट या यूनिकोर्नुएट गर्भाशय
• पॉलिप्स: उंगली जैसी वृद्धि जो गर्भाशय की अंदरूनी दीवार से जुड़ी होती हैं
• एडेनोमायोसिस: जब एंडोमेट्रियल ऊतक मांसपेशीय गर्भाशय की दीवार में बढ़ता है, जिससे सूजन और दर्द होता है
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया: गर्भाशय की परत का असामान्य मोटा होना, जो प्रोजेस्टेरोन की कमी या बिना-प्रतिसंतुलित एस्ट्रोजन के कारण होता है

ये असामान्यताएं प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था के परिणाम और समग्र गर्भाशय स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं।

गर्भाशय स्वास्थ्य के लिए जरूरी जांच

गर्भाशय विकारों को जल्दी पकड़ने के लिए नियमित स्त्री रोग जांच और स्क्रीनिंग टेस्ट महत्वपूर्ण हैं। कुछ जरूरी गर्भाशय जांच में शामिल हैं:

• श्रोणि जांच: गर्भाशय के आकार, आकृति और किसी भी असामान्यता का आकलन करती है
• अल्ट्रासाउंड: ध्वनि तरंगों का उपयोग करके गर्भाशय को देखती है और फाइब्रॉयड, पॉलिप्स या अन्य वृद्धि का पता लगाती है
• हिस्टेरोस्कोपी: गर्भाशय गुहा की जांच के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक पतली, रोशनी वाली दूरबीन डालना
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी: एंडोमेट्रियल कैंसर, पूर्व-कैंसर परिवर्तनों और असामान्य रक्तस्राव के कारणों की जांच के लिए गर्भाशय की परत से एक छोटा ऊतक नमूना लेना
• एमआरआई: गर्भाशय और आसपास की संरचनाओं की विस्तृत छवियाँ प्रदान करता है

आपके डॉक्टर आपके लक्षणों, उम्र और चिकित्सा इतिहास के आधार पर उचित टेस्ट की सिफारिश करेंगे।

गर्भाशय की स्थितियों के लिए कौन से उपचार उपयोग किए जाते हैं?

गर्भाशय विकारों का उपचार विशिष्ट स्थिति, उसकी गंभीरता और महिला की उम्र और प्रजनन लक्ष्यों पर निर्भर करता है। 

विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• दवाएं: लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए हार्मोनल थेरेपी, दर्द निवारक या एंटीबायोटिक्स
• न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं: गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन, एंडोमेट्रियल एब्लेशन (यह प्रक्रिया भविष्य की गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती है और इसलिए प्रजनन की इच्छा रखने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं होती)
• सर्जरी: फाइब्रॉयड हटाने के लिए मायोमेक्टॉमी, गंभीर मामलों के लिए हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना), या एंडोमेट्रियोसिस घावों का रिसेक्शन
• प्रजनन उपचार: पीसीओएस या अन्य प्रजनन समस्याओं वाली महिलाओं के लिए ओव्यूलेशन इंडक्शन, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई), या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)

आपके डॉक्टर आपके साथ मिलकर एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करेंगे जो आपकी अनूठी जरूरतों और प्राथमिकताओं को संबोधित करती है।

गर्भाशय स्वास्थ्य कैसे बनाए रखें?

जबकि कुछ गर्भाशय विकारों को रोका नहीं जा सकता, ऐसे कदम हैं जो आप समग्र गर्भाशय स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए उठा सकते हैं:

• संतुलित आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखें
• यौन संचारित संक्रमणों के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षित यौन संबंध बनाएं
• धूम्रपान छोड़ें, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकता है
• नियमित स्त्री रोग जांच और स्क्रीनिंग के साथ अपडेट रहें
• असामान्य रक्तस्राव या श्रोणि दर्द जैसे किसी भी असामान्य लक्षण को तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं
• हार्मोनल गर्भनिरोधक विकल्पों पर विचार करें, जो मासिक धर्म को नियमित करने के साथ एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम कर सकते हैं

गर्भाशय स्वास्थ्य को प्राथमिकता देकर, आप संभावित समस्याओं को जल्दी पकड़ सकते हैं और सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित कर सकते हैं।

निष्कर्ष

गर्भाशय एक उल्लेखनीय अंग है जो महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके कार्यों को समझकर, आम विकारों के संकेतों को पहचानकर, और जरूरी जांच करवाकर, महिलाएं इष्टतम गर्भाशय स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए सक्रिय कदम उठा सकती हैं। यदि आपको अपने गर्भाशय स्वास्थ्य के बारे में चिंता है या आप जांच के लिए जाने वाली हैं, तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेने में संकोच न करें।

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गर्भाशय और संबंधित विकारों के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

आपका गर्भाशय कितना बड़ा है?

गैर-गर्भवती गर्भाशय लगभग बंद मुट्ठी के आकार का होता है, जो लगभग 3-4 इंच लंबा और 2-3 इंच चौड़ा होता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय बढ़ते बच्चे को समायोजित करने के लिए बहुत बड़ा हो जाता है।

आपके गर्भाशय को हटाने को क्या कहा जाता है?

गर्भाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने को हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय फाइब्रॉयड, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय प्रोलैप्स या कैंसर के गंभीर मामलों के लिए सुझाई जा सकती है।

गर्भाशय का प्राथमिक कार्य क्या है?

गर्भाशय का मुख्य कार्य गर्भावस्था के दौरान विकसित हो रहे बच्चे को घर और पोषण प्रदान करना है। जब निषेचन होता है, तो गर्भाशय भ्रूण को चिपकने, बढ़ने और जन्म तक विकसित होने के लिए एक पोषण वातावरण प्रदान करता है।

क्या गर्भाशय विकार प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं?

हां, फाइब्रॉयड, एंडोमेट्रियोसिस, पीसीओएस और गर्भाशय असामान्यताओं जैसे कुछ गर्भाशय विकार प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। ये स्थितियां ओव्यूलेशन, निषेचन या आरोपण में हस्तक्षेप कर सकती हैं, जिससे गर्भधारण करना मुश्किल हो जाता है।

मैं अपने गर्भाशय को स्वस्थ कैसे रख सकती हूं?

स्वस्थ गर्भाशय बनाए रखने के लिए, नियमित स्त्री रोग जांच को प्राथमिकता दें, सुरक्षित यौन संबंध बनाएं, स्वस्थ वजन बनाए रखें और धूम्रपान से बचें। असामान्य रक्तस्राव या श्रोणि दर्द जैसे किसी भी असामान्य लक्षण के प्रति सतर्क रहें, और उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।