যক্ষ্মা (টিবি) সহজ ভাষায়: কারণ, লক্ষণ ও চিকিৎসা

যক্ষ্মা (TB) কী?

টিউবারকিউলোসিস (TB) বা যক্ষ্মা হলো Mycobacterium tuberculosis নামের ব্যাকটেরিয়াজনিত একটি সংক্রামক রোগ। সাধারণত এটি ফুসফুসে বেশি হয়, তবে মেরুদণ্ড, কিডনি কিংবা মস্তিষ্কসহ শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

প্রথমে সংক্রমণ হলেও সব সময় অসুস্থ লাগবে এমন নয়—কারণ টিবি অনেক বছর শরীরে “নিষ্ক্রিয়” (ল্যাটেন্ট) অবস্থায় থাকতে পারে, পরে সুযোগ পেলে “সক্রিয়” (অ্যাকটিভ) হয়ে ওঠে। সঠিক চিকিৎসা নিলে টিবি নিরাময়যোগ্য, এবং বেশিরভাগ মানুষই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন।

যক্ষ্মা (TB)-এর লক্ষণ

টিবির লক্ষণ সম্পর্কে জানা থাকলে দ্রুত রোগ শনাক্ত করে সময়মতো ব্যবস্থা নেওয়া সহজ হয়। অনেকের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ল্যাটেন্ট টিবিতে, কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে। তবে টিবি যখন সক্রিয় হয়, তখন শরীরে বেশ কিছু স্পষ্ট পরিবর্তন দেখা যায়।

• তিন সপ্তাহের বেশি সময় ধরে চলা অবিরাম কাশি টিবির একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ। শুরুতে হালকা থাকলেও ধীরে ধীরে বাড়তে পারে।
• রক্ত বা কফ (ফুসফুস থেকে বের হওয়া ঘন শ্লেষ্মা) ওঠা—বিশেষ করে রোগের অগ্রসর পর্যায়ে—ফুসফুস আক্রান্ত হওয়ার স্পষ্ট ইঙ্গিত হতে পারে।
• শ্বাস নিতে বা কাশির সময় বুকে ব্যথা হতে পারে, যা ফুসফুসের আবরণে প্রদাহের কারণে হয়।
• অতিরিক্ত ক্লান্তি ও দুর্বলতা দেখা দেয়, কারণ শরীর সারাক্ষণ সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে।
• জ্বর ও কাঁপুনি, বিশেষ করে সন্ধ্যাবেলায়, ওঠানামা করতে পারে।
• রাতে ঘাম—ঘরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক হলেও ঘাম ভিজে উঠে যাওয়া।
• ক্ষুধামন্দা ও অকারণে ওজন কমে যাওয়া।
• রোগ বেশি হলে শ্বাসকষ্ট দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে ফুসফুস ব্যাপকভাবে আক্রান্ত হলে।

যক্ষ্মা (TB)-এর কারণ

টিবির কারণ একটি নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়ার সঙ্গে সরাসরি যুক্ত। কীভাবে রোগটি শুরু হয় তা বুঝলে প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ নেওয়া সহজ হয়।

• Mycobacterium tuberculosis ব্যাকটেরিয়াই টিবির মূল কারণ।
• ফুসফুসে অ্যাকটিভ টিবি থাকা কেউ কাশি/হাঁচি/কথা বললে বাতাসে ক্ষুদ্র ড্রপলেট ছড়ায়—সেখান থেকেই সংক্রমণ হয়।
• কম বাতাস চলাচল করে এমন বন্ধ জায়গায় এই ড্রপলেট শ্বাসের সঙ্গে ঢুকে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।
• হ্যান্ডশেক, খাবার ভাগাভাগি বা সারফেস ছুঁয়ে সাধারণত টিবি ছড়ায় না—এটি মূলত শ্বাসতন্ত্রভিত্তিক সংক্রমণ।
• যাদের রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা কম (যেমন HIV), তাদের সংক্রমণের পর রোগ সক্রিয় হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
• জেল, শেল্টার, নার্সিং হোমের মতো ভিড়পূর্ণ জায়গায় ছড়ানোর সম্ভাবনা বেশি।
• স্বাস্থ্যকর্মী বা যারা টিবি রোগীর সংস্পর্শে বেশি থাকেন, তাদের ঝুঁকিও বেশি।

যক্ষ্মা (TB)-এর ধরন

টিবি বিভিন্নভাবে শরীরে প্রভাব ফেলতে পারে। ধরন বুঝলে চিকিৎসার ধরণও বোঝা সহজ হয়।

• ল্যাটেন্ট টিবি ইনফেকশন: ব্যাকটেরিয়া শরীরে থাকে কিন্তু নিষ্ক্রিয়। আপনি অসুস্থ বোধ করেন না এবং অন্যকে ছড়ানও না, তবে ইমিউনিটি কমলে পরে সক্রিয় হতে পারে।
• অ্যাকটিভ টিবি ডিজিজ: ব্যাকটেরিয়া বাড়তে শুরু করে এবং লক্ষণ দেখা দেয়। এই পর্যায়ে অন্যদের সংক্রমিত করতে পারেন।
• পালমোনারি টিবি: সবচেয়ে সাধারণ ধরন—ফুসফুস আক্রান্ত হয়। কাশি, বুকে ব্যথা, রক্তসহ কফ—এই লক্ষণগুলো বেশি দেখা যায়।
• এক্সট্রাপালমোনারি টিবি: ফুসফুসের বাইরে কিডনি, মস্তিষ্ক, লিম্ফ নোড, হাড় ইত্যাদি আক্রান্ত হয়। আক্রান্ত অঙ্গ অনুযায়ী লক্ষণ বদলে যায়—যেমন মেরুদণ্ডে হলে পিঠে ব্যথা, লিম্ফ নোডে হলে লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া।
• মিলিয়ারি টিবি: বিরল কিন্তু গুরুতর—ব্যাকটেরিয়া রক্তে ছড়িয়ে শরীরের বহু অঙ্গে একসাথে প্রভাব ফেলে।
• ড্রাগ-রেজিস্ট্যান্ট টিবি: কিছু টিবি সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকে সাড়া দেয় না—তখন চিকিৎসা জটিল ও দীর্ঘমেয়াদি হয়।

ঝুঁকির কারণগুলো

কিছু বিষয় আপনার সংক্রমণ বা রোগ সক্রিয় হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এগুলো জানা থাকলে সতর্ক থাকা সহজ হয়।

• দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা—HIV, ক্যান্সারের চিকিৎসা বা অটোইমিউন রোগ ইত্যাদির কারণে।
• অ্যাকটিভ টিবি রোগীর সাথে দীর্ঘদিন ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ।
• জেল, হোমলেস শেল্টার, রিফিউজি ক্যাম্পের মতো উচ্চঝুঁকির পরিবেশে থাকা।
• এশিয়া, আফ্রিকা বা পূর্ব ইউরোপের কিছু অঞ্চলের মতো টিবি বেশি এমন স্থানে থাকা/ভ্রমণ করা।
• স্বাস্থ্যসেবায় কাজ করা—প্রোটেকশন ছাড়া সংক্রমিত রোগীর সংস্পর্শে আসা।
• অপুষ্টি, অতিরিক্ত অ্যালকোহল বা মাদক গ্রহণ—শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।

কারা টিবি জীবাণুতে বেশি আক্রান্ত হতে পারেন?

যদি আপনি দীর্ঘ সময় এমন কারও কাছে থাকেন যার অ্যাকটিভ পালমোনারি টিবি আছে, তাহলে সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ে—বাড়িতে, হাসপাতাল/ক্লিনিকে বা গ্রুপ লিভিং সেটআপে এটি হতে পারে। টিবি বেশি এমন দেশে বসবাস বা ভ্রমণ করলে ঝুঁকি আরও বাড়ে। সংক্রমিত ব্যক্তির সঙ্গে ঘনঘন এবং কাছাকাছি থাকলে লক্ষণ না থাকলেও ঝুঁকি থাকে।

কারা টিবি রোগে (TB disease) আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে বেশি?

সংক্রমিত হলেও সবাই অসুস্থ হন না। তবে আপনার রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকলে টিবি ডিজিজ হওয়ার ঝুঁকি বেশি—যেমন HIV, ডায়াবেটিস, ক্যান্সার, দীর্ঘদিন স্টেরয়েড খাওয়া ইত্যাদি। ৫ বছরের কম শিশু এবং বয়স্করাও বেশি ঝুঁকিতে থাকেন। আগেও টিবি হয়ে থাকলে বা ঠিকমতো চিকিৎসা সম্পূর্ণ না হলে আবার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। সাধারণত ভালো ইমিউনিটি সংক্রমণকে নিয়ন্ত্রণে রাখে।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন?

যদি আপনার ৩ সপ্তাহের বেশি কাশি থাকে, অকারণে ওজন কমে, রাতে ঘাম হয় বা দীর্ঘদিন ক্লান্তি লাগে—তাহলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং টিবির চিকিৎসা শুরু করলে জটিলতা কমে এবং সংক্রমণ ছড়ানোও রোধ হয়।

এছাড়া, আপনি যদি টিবি রোগীর খুব কাছের সংস্পর্শে এসে থাকেন—লক্ষণ না থাকলেও—ডাক্তারের কাছে দেখান। দ্রুত ধরা পড়লে টিবি নিয়ন্ত্রণ করা সহজ।

টিবি কীভাবে ছড়ায়?

ফুসফুসে অ্যাকটিভ টিবি থাকা কেউ কাশি/হাঁচি/কথা বললে জীবাণু বাতাসে ছড়ায়। আপনি সেই বাতাস শ্বাসের সঙ্গে নিলে—বিশেষ করে কম ভেন্টিলেশনযুক্ত জায়গায়—সংক্রমণ হতে পারে।

টিবি সারফেস ছোঁয়া বা খাবার ভাগাভাগি দিয়ে ছড়ায় না। ভিড়পূর্ণ জায়গা বা দীর্ঘক্ষণ কাছাকাছি থাকলে ছড়ানোর ঝুঁকি বেশি। কিছু ক্ষেত্রে জীবাণু বাতাসে কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত থাকতে পারে।

যক্ষ্মা (TB) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

সঠিক সময়ে টিবি নির্ণয় করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসক পরিস্থিতি অনুযায়ী এক বা একাধিক টেস্ট করতে পারেন—

• টিবি স্কিন টেস্ট (ম্যানটক্স টেস্ট): ত্বকের নিচে অল্প পরিমাণ টেস্টিং ফ্লুইড দিয়ে ৪৮–৭২ ঘণ্টা পর রিঅ্যাকশন দেখা হয়।
• টিবি ব্লাড টেস্ট: শরীর টিবি জীবাণুর বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে কি না বোঝায়—ল্যাটেন্ট বা অ্যাকটিভ—দুই ক্ষেত্রেই ইঙ্গিত দিতে পারে।
• চেস্ট এক্স-রে: ফুসফুসে টিবির মতো পরিবর্তন আছে কি না দেখা হয়।
• স্পুটাম টেস্ট: কফ পরীক্ষা করে টিবি জীবাণু আছে কি না নির্ণয় করা হয়।
• CT স্ক্যান/ MRI: মেরুদণ্ড বা মস্তিষ্কের মতো অংশে টিবির বিস্তার বোঝার জন্য দরকার হতে পারে।
• বায়োপসি/ফ্লুইড টেস্ট: এক্সট্রাপালমোনারি টিবিতে টিস্যু বা শরীরের অন্য তরলে জীবাণু শনাক্ত করতে করা হয়।

যক্ষ্মা (TB)-এর চিকিৎসা

সঠিক অ্যান্টিবায়োটিকের কোর্স নিলে টিবি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসাযোগ্য ও নিরাময়যোগ্য। তবে ওষুধ নিয়ম করে এবং পুরো সময় ধরে খাওয়া জরুরি—না হলে ড্রাগ রেজিস্ট্যান্স তৈরি হতে পারে।

নিষ্ক্রিয় (ল্যাটেন্ট) টিবি

আপনার লক্ষণ না থাকলেও সংক্রমণ সক্রিয় হওয়া আটকাতে ওষুধ লাগতে পারে।

• চিকিৎসক Isoniazid বা Rifapentine-এর মতো এক/একাধিক অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।
• সাধারণত ৩ থেকে ৯ মাস পর্যন্ত চলতে পারে—ওষুধের কম্বিনেশন ও আপনার স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে।
• ভবিষ্যতে টিবি সক্রিয় হওয়া রোধ করতে ওষুধ ঠিকমতো শেষ করা জরুরি।

সক্রিয় (অ্যাকটিভ) টিবি

অ্যাকটিভ টিবি সংক্রামক এবং তুলনামূলক দীর্ঘ ও নিয়ন্ত্রিত চিকিৎসা দরকার।

• সাধারণত অন্তত ৬ মাসের জন্য ৪টি অ্যান্টিবায়োটিকের কম্বিনেশন দেওয়া হয়—Isoniazid, Rifampin, Ethambutol, Pyrazinamide।
• প্রথম ২ মাস থাকে “ইনিশিয়াল ফেজ”, এরপর ৪ মাস বা বেশি “কন্টিনিউয়েশন ফেজ”।
• আপনার রেসপন্স বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুযায়ী চিকিৎসক চিকিৎসা পরিবর্তন করতে পারেন।
• চিকিৎসার শুরুতে কয়েক সপ্তাহ বাড়িতে থাকা লাগতে পারে, যাতে অন্যদের মধ্যে সংক্রমণ না ছড়ায়।

ড্রাগ-রেজিস্ট্যান্ট টিবি

যখন সাধারণ ওষুধে টিবি সাড়া দেয় না, তখন এটি ড্রাগ-রেজিস্ট্যান্ট টিবি হতে পারে।

• এক্ষেত্রে আরও শক্তিশালী (এবং কখনও বেশি টক্সিক) অ্যান্টিবায়োটিক লাগতে পারে।
• চিকিৎসা ১২ থেকে ২৪ মাস বা তারও বেশি সময় চলতে পারে।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নজরে রাখতে ও চিকিৎসা কাজ করছে কিনা নিশ্চিত করতে নিয়মিত মনিটরিং জরুরি।

ফুসফুস বা গলায় টিবি

এই ধরনের টিবিতে সংক্রমণ ছড়ানোর সম্ভাবনা বেশি—তাই বিশেষ সতর্কতা দরকার।

• চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহ বাড়িতে থাকুন (ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী)।
• কাশি/হাঁচির সময় মুখ ঢাকুন।
• ঘরে বাতাস চলাচল বাড়ান—সম্ভব হলে জানালা খোলা রাখুন।
• পরিবারের সদস্যদেরও টেস্ট বা প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা লাগতে পারে।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং টিবির ধরন অনুযায়ী সুস্থ হওয়ার সময় বদলাতে পারে। অনেকেই চিকিৎসা শুরু করার কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই ভালো অনুভব করেন, তবে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সাধারণত ৬–৯ মাস লাগে। ড্রাগ-রেজিস্ট্যান্ট টিবি বা বহু অঙ্গ আক্রান্ত হলে সময় আরও বাড়তে পারে।

চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা, পুরো ওষুধের কোর্স সম্পূর্ণ করা এবং সব ফলো-আপ ভিজিট করা—সম্পূর্ণ সুস্থতার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

টিবি কি প্রতিরোধ করা যায়?

হ্যাঁ, টিবি প্রতিরোধের কিছু কার্যকর উপায় আছে—বিশেষ করে আপনি যদি টিবি রোগীর সংস্পর্শে থাকেন বা উচ্চঝুঁকিতে থাকেন।

• ঝুঁকিতে থাকলে বা হেলথকেয়ার সেটিং-এ কাজ করলে নিয়মিত টেস্ট করান।
• সংক্রমিত ব্যক্তির আশেপাশে থাকলে, বিশেষ করে বন্ধ জায়গায়, প্রটেক্টিভ মাস্ক ব্যবহার করুন।
• বাড়ি ও কর্মস্থলে পর্যাপ্ত ভেন্টিলেশন নিশ্চিত করুন।
• ল্যাটেন্ট টিবি থাকলে ওষুধ ঠিকমতো খেয়ে অ্যাকটিভ হওয়া ঠেকান।
• টিবি কীভাবে ছড়ায় ও কীভাবে চিকিৎসা হয়—এ বিষয়ে নিজে জানুন এবং অন্যকেও সচেতন করুন।

উপসংহার

যক্ষ্মা (TB) সম্পর্কে সচেতন থাকলে আপনি নিজের বা প্রিয়জনের জন্য সময়মতো সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন। দ্রুত রোগ নির্ণয়, যথাযথ চিকিৎসা এবং নিয়মিতভাবে টিবির ওষুধ খেলে সম্পূর্ণ সুস্থ হওয়া সম্ভব—এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সেটাই প্রত্যাশিত। মনে রাখবেন, টিবি প্রতিরোধযোগ্য, চিকিৎসাযোগ্য এবং নিয়ন্ত্রণযোগ্য।

বিশ্বস্ত ও নির্ভুল ডায়াগনস্টিক সার্ভিসের জন্য ভরসা করুন Metropolis Healthcare-এর উপর। NABL ও CAP অ্যাক্রেডিটেড ল্যাব, হোম স্যাম্পল কালেকশন এবং TB স্ক্রিনিংসহ ৪,০০০+ টেস্ট—সব মিলিয়ে আপনি পাবেন বিশেষজ্ঞদের যত্ন ও সুবিধাজনক সেবা।

FAQs

Q1. টিবির কোনো ভ্যাকসিন আছে কি?

হ্যাঁ, টিবির জন্য BCG ভ্যাকসিন আছে। টিবি বেশি এমন দেশে সাধারণত শিশুদের এটি দেওয়া হয়।

Q2. টিবি কতটা সাধারণ রোগ?

প্রতি বছর বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষ টিবিতে আক্রান্ত হন—বিশেষ করে উন্নয়নশীল দেশগুলোতে। এটি এখনও একটি বড় বৈশ্বিক স্বাস্থ্যসমস্যা।

Q3. টিবির প্রথম সতর্কতার লক্ষণ কী?

দীর্ঘস্থায়ী কাশি, ক্লান্তি, রাতে ঘাম, ওজন কমে যাওয়া এবং জ্বর—এগুলো সাধারণত অ্যাকটিভ টিবির প্রাথমিক লক্ষণ।

Q4. বাড়িতে বসে কীভাবে টিবি পরীক্ষা করা যায়?

বাড়িতে বসে টিবি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা যায় না। লক্ষণ ৩ সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে টেস্ট করান।