नबोथियन सिस्ट: कारण, लक्षण, और कब मदद लेनी चाहिए

नबोथियन सिस्ट क्या है?

नबोथियन सिस्ट (Nabothian cyst), जिसे म्यूकिनस रिटेंशन सिस्ट (mucinous retention cyst) भी कहा जाता है, एक सौम्य (benign), तरल से भरी छोटी गांठ होती है जो गर्भाशय ग्रीवा (cervix) पर बनती है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय (uterus) का निचला हिस्सा होता है जो योनि (vagina) से जुड़ता है। ये सिस्ट तब बनते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा की बलगम (mucus) बनाने वाली ग्रंथियाँ त्वचा की कोशिकाओं से ब्लॉक हो जाती हैं; इससे बलगम अंदर जमा होने लगता है और सिस्ट बन जाता है। गर्भाशय ग्रीवा में नबोथियन सिस्ट आमतौर पर छोटे, सफेद या पीले उभार (bumps) जैसे दिखते हैं और इनका आकार कुछ millimetres से लेकर 4 centimetres तक हो सकता है।

यह किसे प्रभावित करता है?

नबोथियन सिस्ट मुख्य रूप से प्रजनन आयु (reproductive age) की महिलाओं में पाए जाते हैं, खासकर उन महिलाओं में जिनकी नॉर्मल डिलीवरी (योनि मार्ग से प्रसव) हुई हो या जिन्हें गर्भाशय ग्रीवा में चोट/ट्रॉमा (cervical trauma) हुआ हो। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा वाली किसी भी महिला में ये सौम्य सिस्ट बन सकते हैं, क्योंकि ये गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले सामान्य शारीरिक (physiological) बदलावों के कारण होते हैं।

कई कारण नबोथियन सिस्ट के होने की संभावना बढ़ा सकते हैं। हार्मोनल उतार-चढ़ाव, खासकर गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों में बदलाव ला सकते हैं, जिससे जोखिम बढ़ता है। गर्भाशय ग्रीवा में सूजन या संक्रमण, जैसे क्रॉनिक सर्विसाइटिस (chronic cervicitis), भी ग्रंथियों के ब्लॉक होने में योगदान दे सकते हैं। जिन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ी प्रक्रियाएँ हुई हों—जैसे बायोप्सी (biopsies), क्रायोथेरेपी (cryotherapy), या लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रोसीजर (LEEP)—उनमें भरने (healing) की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में भी सिस्ट बन सकते हैं। इसके अलावा, उम्र बढ़ने के साथ गर्भाशय ग्रीवा में प्राकृतिक बदलाव होते हैं, जो सिस्ट बनने का कारण बन सकते हैं।

यह समझना ज़रूरी है कि नबोथियन सिस्ट के कारण केवल यौन गतिविधि, खराब स्वच्छता, या यौन संचारित संक्रमण (STIs) नहीं होते। ये गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों के ब्लॉक होने का एक सामान्य परिणाम हैं और आमतौर पर इलाज की जरूरत नहीं होती। चूंकि ये हानिरहित होते हैं, इसलिए अधिकतर मामलों में ये रूटीन गायनेकोलॉजिकल (gynaecological) जांच के दौरान संयोग से पता चलते हैं। इनकी रोकथाम संभव नहीं है, लेकिन नियमित चेकअप से सही पहचान हो जाती है और जरूरत पड़ने पर निगरानी (monitoring) की जा सकती है।

नबोथियन सिस्ट कितने आम हैं?

नबोथियन सिस्ट काफी आम हैं। अनुमान है कि 10-20% महिलाओं में जीवनकाल में एक या एक से अधिक ऐसे सिस्ट बन सकते हैं। नबोथियन सिस्ट वाली अधिकांश महिलाएँ एसिम्प्टोमैटिक (asymptomatic) होती हैं, यानी उन्हें कोई स्पष्ट लक्षण महसूस नहीं होते।

नबोथियन सिस्ट क्यों होते हैं?

नबोथियन सिस्ट तब बनते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा की बलगम बनाने वाली ग्रंथियाँ त्वचा की कोशिकाओं से ब्लॉक हो जाती हैं; इससे बलगम बाहर नहीं निकल पाता और सिस्ट बन जाता है। यह रुकावट प्रसव या सर्जिकल प्रक्रियाओं से गर्भाशय ग्रीवा में चोट (cervical trauma), गर्भाशय ग्रीवा में सूजन या संक्रमण, खासकर गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव, और उम्र से जुड़े गर्भाशय ग्रीवा के बदलावों के कारण हो सकती है। ये सिस्ट आमतौर पर हानिरहित और बिना लक्षण वाले होते हैं, और अक्सर रूटीन गायनेकोलॉजिकल जांच में पता चलते हैं। आम तौर पर इनका इलाज नहीं चाहिए होता, जब तक कोई जटिलता (complications) न हो।

नबोथियन सिस्ट के लक्षण क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, नबोथियन सिस्ट कोई खास लक्षण नहीं देते और अक्सर तब तक पता नहीं चलते जब तक रूटीन पेल्विक जांच (pelvic exam) में न दिख जाएँ। ये सिस्ट आम तौर पर छोटे होते हैं—कुछ millimetres से लेकर 1-2 centimetres तक—और बहुत कम मामलों में दर्द या असुविधा पैदा करते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में नबोथियन सिस्ट वाली महिलाओं को योनि में हल्का दबाव या “भरेपन” जैसा महसूस हो सकता है, संभोग (sexual intercourse) के दौरान असुविधा हो सकती है, या अगर सिस्ट फट जाए तो हल्का स्पॉटिंग (spotting) और डिस्चार्ज (discharge) हो सकता है।

जब नबोथियन सिस्ट फटता है, तो इसमें से थोड़ी मात्रा में साफ, सफेद, या पीलेपन वाला बलगम निकल सकता है। इस डिस्चार्ज में हल्की-सी गंध हो सकती है, लेकिन आमतौर पर यह चिंता का कारण नहीं होता। हालांकि नबोथियन सिस्ट के लक्षण सामान्यतः हल्के या अनुपस्थित होते हैं, फिर भी किसी भी असामान्य बदलाव पर ध्यान देना जरूरी है। यदि आपको लगातार पेल्विक दर्द, असामान्य ब्लीडिंग, या योनि डिस्चार्ज में बढ़ोतरी दिखे, तो यह किसी अन्य अंदरूनी समस्या का संकेत हो सकता है, जिसके लिए मेडिकल जांच जरूरी है।

भले ही नबोथियन सिस्ट के लक्षण आम तौर पर हानिरहित होते हैं, लेकिन किसी भी चिंता के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए। वे सिस्ट का मूल्यांकन करके बता सकते हैं कि आगे किसी जांच या इलाज की जरूरत है या नहीं, ताकि गर्भाशय ग्रीवा का स्वास्थ्य बना रहे और आपको मानसिक संतोष भी मिले।

नबोथियन सिस्ट का निदान कैसे किया जाता है?

नबोथियन सिस्ट का निदान (nabothian cyst diagnosis) आमतौर पर रूटीन पेल्विक जांच या पैप स्मियर (Pap smear) के दौरान होता है। गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सतह पर एक या एक से अधिक छोटे, चिकने, गोल उभार दिख सकते हैं। नबोथियन सिस्ट की पुष्टि के लिए डॉक्टर निम्न में से कुछ की सलाह दे सकते हैं:

• कोलपोस्कोपी (Colposcopy): इसमें एक विशेष आवर्धक उपकरण (magnifying instrument) से गर्भाशय ग्रीवा को करीब से देखा जाता है, ताकि किसी अन्य असामान्यता (abnormalities) की संभावना को हटाया जा सके।
• वैजाइनल अल्ट्रासाउंड (Vaginal ultrasound): योनि में एक अल्ट्रासाउंड प्रोब डालकर गर्भाशय ग्रीवा और आसपास के ऊतकों की तस्वीरें बनाई जाती हैं, जिससे डॉक्टर सिस्ट का आकार और स्थान देख सके।
• बायोप्सी (Biopsy): बहुत दुर्लभ मामलों में, अगर सिस्ट की प्रकृति को लेकर संदेह हो, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लैब जांच के लिए ऊतक (tissue) का छोटा नमूना ले सकते हैं।

ध्यान रखें, नबोथियन सिस्ट आम और सामान्यतः हानिरहित होते हैं—इसलिए जांच में अगर डॉक्टर को यह मिले तो घबराएँ नहीं। आपका डॉक्टर आपके साथ मिलकर तय करेगा कि आगे किसी कदम की जरूरत है या नहीं।

नबोथियन सिस्ट का इलाज कैसे किया जाता है?

अधिकांश मामलों में, नबोथियन सिस्ट का इलाज (nabothian cyst treatment) जरूरी नहीं होता, क्योंकि ये सिस्ट सौम्य होते हैं और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं बनते। लेकिन यदि सिस्ट बड़े हों, लक्षण दे रहे हों, या पैप स्मियर जैसी मेडिकल प्रक्रियाओं में बाधा बन रहे हों, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ये विकल्प सुझा सकते हैं:

• वॉचफुल वेटिंग (Watchful waiting): समय-समय पर निगरानी करना कि सिस्ट अपने आप ठीक होते हैं या नहीं
• इलेक्ट्रोकॉटरी (Electrocautery): गरम प्रोब से सिस्ट को हटाना
• क्रायोथेरेपी (Cryotherapy): सिस्ट को फ्रीज़ करके असामान्य ऊतक को नष्ट करना
• लेज़र थेरेपी (Laser therapy): केंद्रित रोशनी की किरण से सिस्ट को वाष्पित (vaporise) करना
• सर्जिकल एक्सिशन (Surgical excision): छोटी सर्जिकल प्रक्रिया से सिस्ट को निकालना

यदि नबोथियन सिस्ट किसी गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण से जुड़े हों, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संक्रमण साफ करने और सिस्ट के भरने में मदद के लिए एंटीबायोटिक्स (antibiotics) दे सकते हैं। ये प्रक्रियाएँ आम तौर पर जल्दी हो जाती हैं, अधिकतर लोगों को आसानी से सहन होती हैं, और डॉक्टर के क्लिनिक में ही की जा सकती हैं।

नबोथियन सिस्ट को कैसे रोका जा सकता है?

फिलहाल नबोथियन सिस्ट को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है, क्योंकि ये गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों के अवरोध (obstruction) से जुड़ी एक प्राकृतिक (natural) स्थिति है। हालांकि, नियमित गायनेकोलॉजिकल चेकअप के जरिए प्रजनन स्वास्थ्य का ध्यान रखने से ये सिस्ट जल्दी पहचान में आ जाते हैं और जरूरत होने पर समय पर इलाज किया जा सकता है।

अगर हमें नबोथियन सिस्ट हो तो क्या उम्मीद की जा सकती है?

यदि आपको नबोथियन सिस्ट का निदान हुआ है, तो निश्चिंत रहें—ये सिस्ट सामान्यतः हानिरहित होते हैं और प्रजनन क्षमता (fertility) या कुल स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते। अधिकतर मामलों में नबोथियन सिस्ट कोई लक्षण नहीं देते और समय के साथ अपने आप भी ठीक हो सकते हैं।

नबोथियन सिस्ट और सर्वाइकल कैंसर में क्या अंतर है?

हालांकि नबोथियन सिस्ट और सर्वाइकल कैंसर—दोनों में गर्भाशय ग्रीवा पर वृद्धि (growths) शामिल हो सकती है, लेकिन ये दोनों स्थितियाँ बहुत अलग हैं। नबोथियन सिस्ट सौम्य (benign), गैर-कैंसर (non-cancerous) गांठें हैं जो बलगम ग्रंथियों के ब्लॉक होने से बनती हैं। इसके विपरीत, सर्वाइकल कैंसर एक मैलिग्नेंट (malignant) वृद्धि है जो गर्भाशय ग्रीवा की असामान्य कोशिकाओं (abnormal cells) से विकसित होती है। नबोथियन सिस्ट के विपरीत, सर्वाइकल कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों तक फैल सकता है और इसके लिए तुरंत मेडिकल उपचार जरूरी होता है। नियमित पैप स्मियर और एचपीवी (HPV) टेस्टिंग से सर्वाइकल कैंसर को शुरुआती चरण में पकड़ा जा सकता है, जब इसका इलाज सबसे प्रभावी होता है।

निष्कर्ष

नबोथियन सिस्ट एक आम गायनेकोलॉजिकल (gynaecological) निष्कर्ष है, जो बहुत कम मामलों में जटिलता पैदा करता है या इलाज की जरूरत पड़ती है। याद रखें, नियमित चेकअप और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से खुलकर बात करना किसी भी संभावित चिंता पर समय रहते ध्यान देने की कुंजी है।

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