மாதவிடாய் காலத்தில் இரத்த உறைவு

மாதவிடாய் (Menstruation) காலத்தில் இரத்த உறைவுகள் (Blood Clots) பொதுவாக காணப்படும் ஒன்றாக இருந்தாலும், பலரால் தவறாக புரிந்துகொள்ளப்படுகின்றன. சிறிய இரத்த உறைவுகள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன; ஆனால் பெரியதாகவோ, அடிக்கடி தோன்றினாலோ, அது ஒரு அடிப்படை உடல்நலப் பிரச்சினையைச் சுட்டிக்காட்டக்கூடும். சாதாரண மற்றும் அசாதாரண மாதவிடாய் உறைவுகள் இடையேயான வித்தியாசத்தைப் புரிந்துகொள்வது, இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை (Reproductive Health) பாதுகாப்பதற்கு மிக முக்கியம். இந்த கட்டுரையில் மாதவிடாய் உறைவுகள் என்றால் என்ன, அவற்றின் காரணங்கள், எப்போது ஒரு ஹெல்த்கேர் ப்ரொவைடரை அணுக வேண்டும் என்பதைக் காண்போம்.

சாதாரண vs. அசாதாரண உறைவுகள்

சாதாரண மாதவிடாய் உறைவுகள் பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும்; அவை பட்டாணி (Pea) முதல் டைம் (Dime) அளவு வரை காணப்படும். ஆனால் குவார்ட்டர் (2.5 cm) அளவை விட பெரிய உறைவுகள் அடிக்கடி தோன்றினால், அது அசாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. இவை பெரும்பாலும் மாதவிடாயின் அதிக இரத்தப்போக்கு (heaviest days) நாள்களில் மட்டுமே தோன்றும். அதிக பிலீடிங் ஏற்படும் போது, அதிக இரத்த இழப்பைத் தடுக்க உடலின் இயற்கையான செயல்முறையாகவே இந்த உறைவுகள் உருவாகின்றன. ஆனால், அசாதாரண மாதவிடாய் உறைவுகள், குவார்ட்டரை விட பெரியதாகவோ, அடிக்கடி தோன்றவோ, அல்லது அதிக பிலீடிங், பெல்விக் பெயின், இர்ரெகுலர் பீரியட் போன்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்தோ இருந்தால், அவை அடிப்படையான மருத்துவ பிரச்சினையை (Underlying Health Issue) குறிக்கக்கூடும். இத்தகைய நிலையில் உடனடியாக மருத்துவ கவனம் (Medical Attention) தேவைப்படும்.

மாதவிடாய் காலத்தில் இரத்த உறைவு சாதாரணமா?

ஆம், சிறிய அளவிலான இரத்த உறைவுகள் (Blood Clots) பொதுவாக மாதவிடாய் (Menstruation) காலத்தில் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன. கருப்பையில் தேங்கிய இரத்தம் வெளியேறும் முன் நடைபெறும் இயற்கையான கோவாகுலேஷன் (Coagulation) செயல்முறையின் விளைவாக உறைவுகள் உருவாகின்றன. இவ்வாறு உருவாகும் உறைவுகள் அடிக்கடி கருமை சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் காணப்படும். இவை கழிப்பறை (Toilet) பயன்படுத்தும் போது அல்லது மென்ஸ்ட்ரூல் பேட்களில் காணப்படலாம்.

மாதவிடாய் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் என்ன?

மாதவிடாய் காலத்தில் இரத்த உறைவு (Period Blood Clot) உருவாவது, உடலின் இயற்கையான கோவாகுலேஷன் புராசஸின் காரணமாகும். மாதவிடாய் நேரத்தில் கருப்பைச் சுவரின் (Uterine lining) உதிர்வு நிகழும்; இதனால் சிறிய இரத்தக் குழாய்களில் (Blood Vessels) இரத்தக் கசிவு (பிலீடிங்) ஏற்படும். அப்போது பிளாஸ்மா மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் இணைந்து இரத்த உறைவுகளை உருவாக்குகின்றன. குறிப்பாக, மென்ஸ்ட்ரூவல் ஃப்ளோ அதிகமாக இருக்கும் போது, இரத்தம் உடலை விட்டு வெளியேறும் முன் கோவாகுலேட் ஆகும் வாய்ப்பு அதிகம்.

மாதவிடாய் இரத்த உறைவு உருவாகக் காரணமாக இருக்கும் சில முக்கிய காரணங்கள்:

• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை

• கருப்பையில் உள்ள அசாதாரணங்கள் (எ.கா., ஃபைப்ராய்டுகள், பாலிப்கள்)

• சில மருந்துகள்

• அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு 

மாதவிடாய் இரத்த உறைவுகள் குறித்து எப்போது கவலைப்பட வேண்டும்?

மாதவிடாய் (Period) காலத்தில் இரத்த உறைவுகள் (Blood Clots) குறித்து கவலைப்பட வேண்டிய சூழல்கள்: 

1. பெரிய உறைவுகள் (குவார்ட்டரை விட அதிக அளவு)
2. முழு மாதவிடாய் காலத்திலும் அடிக்கடி உறைவுகள் தோன்றுதல்
3. ஒரு மணி நேரத்திற்கொரு முறை பேட்கள் அல்லது டாம்பான்கள் நனைந்து போகும் அளவிற்கு அதிக பிலீடிங்
4. சிறிய கிராம்பிங் (Mild cramping) மாதவிடாயில் சாதாரணம். ஆனால் கடுமையான அல்லது தொடர்ந்து நீடிக்கும் பெல்விக் வலி இரத்த உறைவுகளுடன் சேர்ந்தால், அது அசாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.
5. முறையற்ற (Irregular) மாதவிடாய் சுழற்சி

மாதவிடாய் காலத்தில் ஏற்படும் பெரிய இரத்த உறைவுகள் எதை குறிக்கின்றன?

மாதவிடாய் (Period) நேரத்தில் பெரிய அளவிலான இரத்த உறைவுகள் (Large Blood Clots) சில அடிப்படை உடல்நலப் பிரச்சினைகளைச் சுட்டிக்காட்டக்கூடும். பெரிய உறைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய சில நிலைகள் பின்வருமாறு:

• கருப்பை ஃபைப்ராய்டுகள் அல்லது பாலிப்கள்
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்
• அடினோமியோசிஸ்
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை
• கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் ஏற்படும் கருக்கலைப்பு (மிஸ்கேரேஜ்)

மாதவிடாய் இரத்த உறைவுகளுக்கான அடிப்படை காரணங்கள் என்ன?

சில உடல்நலப் பிரச்சினைகள் அசாதாரணமான மாதவிடாய் இரத்த உறைவுகளை (Abnormal Period Blood Clots) உருவாக்கக்கூடும்:

கருப்பை பாலிப்கள் அல்லது ஃபைப்ராய்டுகள் (Uterine Polyps or Fibroids)

கருப்பையில் உருவாகும் புற்றுநோயற்ற (Non-cancerous) வளர்ச்சிகள் தான் பாலிப்கள் மற்றும் ஃபைப்ராய்டுகள். இவை கருப்பைச் சுவர் (Uterine lining) இயல்பாக உதிர்வதைக் குலைத்துவிடும்; இதன் விளைவாக அதிகமான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பெரிய உறைவுகள் தோன்றக்கூடும்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் (Endometriosis)

கருப்பைச் சுவரைப் போன்ற திசுக்கள், கருப்பைக்கு வெளியே வளரக்கூடிய நிலையே எண்டோமெட்ரியோசிஸ். இது அதிகமான பீரியட் பிலீடிங், பெல்விக் பெயின் மற்றும் மாதவிடாய் இரத்த உறைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அடினோமியோசிஸ் (Adenomyosis)

கருப்பைச் சுவர் திசுக்கள், கருப்பையின் தசைச் சுவருக்குள் (Muscular wall) புகுந்து வளரும்போது அடினோமியோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இதனால் அதிக இரத்தப்போக்கு, வலி, மற்றும் பெரிய இரத்த உறைவுகள் தோன்றக்கூடும்.

ஹார்மோன் சமநிலையின்மை (Hormonal Imbalances)

PCOS (Polycystic Ovary Syndrome), தைராய்டு குறைபாடுகள் போன்றவை ஹார்மோன் சமநிலையை பாதிக்கக்கூடும். இதனால் இயல்பான மாதவிடாய் சுழற்சி குலைந்து, அதிக பிலீடிங் மற்றும் இரத்த உறைவுகள் உருவாகும்.

கருக்கலைப்பு (மிஸ்கேரேஜ்)

சில நேரங்களில், மாதவிடாய் காலத்தில் தோன்றும் பெரிய உறைவுகள், ஆரம்ப கருக்கலைப்பைக் (Early Miscarriage) குறிக்கக்கூடும். கர்ப்பமாக இருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் இருந்தும், அதிக இரத்தப்போக்கு மற்றும் உறைவுகள் தோன்றினால் உடனடியாக ஹெல்த்கேர் ப்ரொவைடரை அணுக வேண்டும்.

பெரிதாக்கப்பட்ட கருப்பை (Enlarged Uterus)

ஃபைப்ராய்டுகள் அல்லது அடினோமியோசிஸ் போன்ற நிலைகளால் கருப்பை பெரிதாகும். இதனால் அதிக பீரியட் பிலீடிங் மற்றும் பெரிய உறைவுகள் தோன்றக்கூடும்.

பிலீடிங் டிசார்டர்கள் (Bleeding Disorders)

வான் வில்லிபிராண்ட் (von Willebrand disease) போன்ற பிலீடிங் டிசார்டர்கள் அல்லது பிற கோவாகுலேஷன் பிரச்சினைகள், உடலில் இரத்தம் சரியாக உறையாமல் போகச் செய்யக்கூடும். இதன் விளைவாக அதிகமான பீரியட் பிலீடிங் மற்றும் இரத்த உறைவுகள் தோன்றும். 

எப்போது டாக்டரை அணுக வேண்டும்?

பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஹெல்த்கேர் ப்ரொவைடரை உடனடியாக அணுகுவது அவசியம்: 

• மாதவிடாய் காலத்தில் பெரிய இரத்த உறைவுகள் (குவார்ட்டரை விட பெரியது)
• ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் பேட் அல்லது டாம்பான் முழுவதுமாக நனைக்கும் அளவிற்கு அதிக பிலீடிங்
• தொடர்ந்து நீடிக்கும் பெல்விக் வலி அல்லது அசௌகரியம்
• ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகள்
• விசித்திரமான/அசாதாரண யோனி சுரப்புகள் (Unusual Vaginal Discharge) 

மாதவிடாய் இரத்த உறைவுகளால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் (Complications):

அசாதாரண மாதவிடாய் உறைவுகளுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• அதிக இரத்த இழப்பால் உண்டாகும் அனீமியா 
• நீண்டகால பெல்விக் வலி 
• வாழ்க்கைத் தரம் குறைதல் 

மாதவிடாய் இரத்த உறைவு காரணம் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

அசாதாரண உறைவுகளின் அடிப்படை காரணத்தை கண்டறிய சுகாதார நிபுணர் (Healthcare Provider) பின்வருவன செய்யலாம்:

1. உங்கள் மெடிக்கல் ஹிஸ்டரி மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சி முறைகளை பரிசீலித்தல்
2. பிசிகல் எக்ஸாமினேஷன் உட்பட பெல்விக் பரிசோதனை
3. டயக்னஸ்டிக் பரிசோதனைகள்:

• அல்ட்ராசவுண்ட் (முதன்மை பரிசோதனை)
• MRI (தேவைப்பட்டால் கூடுதல் மதிப்பீடு)
• எண்டோமெட்ரியல் பயாப்சி (சந்தேகத்திற்கிடமான நிலைகள் இருந்தால்)

இந்த பரிசோதனைகள் மூலம் ஃபைப்ராய்டுகள், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அல்லது ஹார்மோன் சமநிலையின்மை போன்ற நிலைகள் கண்டறியப்படலாம்.

மாதவிடாய் இரத்த உறைவுகளுக்கு சிகிச்சை எப்படி அளிக்கப்படுகிறது?

அசாதாரண இரத்த உறைவுகளுக்கான சிகிச்சை அதன் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. சில விருப்பங்கள்:

1. ஹார்மோனல் பர்த் கன்ட்ரோல் (Hormonal Birth Control): மாதவிடாய் சுழற்சிகளை ஒழுங்குபடுத்தவும் அதிக பிலீடிங்கை குறைக்கவும்.
2. மருந்துகள் (Medications): Tranexamic acid அல்லது NSAIDs போன்றவை, அதிக பிலீடிங் மற்றும் வலியை கட்டுப்படுத்த உதவும்.
3. சத்திர சிகிச்சை (Surgical Procedures): ஃபைப்ராய்டுகள், பாலிப்கள் அல்லது எண்டோமெட்ரியல் டிஷ்யூ (Endometrial Tissue) நீக்கப்படும்.
4. லைஃப்ஸ்டைல் மாற்றங்கள்: உடல் எடையை கட்டுப்படுத்துதல், உடற்பயிற்சி செய்வது, மன அழுத்தத்தை குறைப்பது போன்றவை அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்த உதவும். கூடுதலாக, அதிக பிலீடிங் காரணமாக ஏற்படும் அனீமியாவைத் தவிர்க்க, இரும்புச் சத்து (Iron) நிறைந்த உணவுகள் அல்லது சப்ப்ளிமெண்ட்களை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

உங்கள் சுகாதார நிபுணர் (Healthcare Provider), உங்களின் உடல்நிலை மற்றும் தேவைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை திட்டத்தை அமைப்பார். 

கட்டுரை சுருக்கம்

சிறிய மாதவிடாய் இரத்த உறைவுகள் சாதாரணமானவை. ஆனால் பெரியதாகவோ, அடிக்கடி தோன்றவோ செய்பவை அடிப்படை உடல்நலப் பிரச்சினையை சுட்டிக்காட்டக்கூடும். அசாதாரண உறைவுகள், அதிக பிலீடிங் அல்லது தொடர்ச்சியான பெல்விக் வலி இருந்தால் உடனடியாக ஹெல்த்கேர் ப்ரொவைடரை அணுகுவது அவசியம். மெட்ரோபொலிஸ் ஹெல்த்கேர் போன்ற டயக்னஸ்டிக் மையங்கள், வீட்டிலிருந்தே மாதிரிகளை சேகரிக்கும் வசதி உட்பட முழுமையான பரிசோதனை சேவைகளை வழங்குகின்றன உங்கள் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை முன்னிலைப்படுத்தி, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனம் (Medical Attention) பெற்றால், உங்கள் அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்தி, முழுமையான நலனைக் (Well-being) கூட்டிக் கொள்ளலாம்.