तपेदिक (टीबी) क्या है? लक्षण, कारण, जांच और इलाज

तपेदिक (टीबी) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्युलोसिस (Mycobacterium tuberculosis) नामक जीवाणु से होने वाली एक संक्रामक बीमारी है। यह आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करती है, लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों तक भी फैल सकती है, जैसे आपकी रीढ़, गुर्दे या मस्तिष्क।

जब आपको पहली बार संक्रमण होता है, तो जरूरी नहीं कि आपको हमेशा बीमार महसूस हो, क्योंकि टीबी शरीर में सालों तक निष्क्रिय रह सकता है और बाद में सक्रिय हो सकता है। टीबी का इलाज संभव है, और सही देखभाल मिलने पर अधिकांश लोग पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

तपेदिक (टीबी) के लक्षण

तपेदिक के लक्षण समझने से आप बीमारी को जल्दी पहचान सकते हैं और समय पर कदम उठा सकते हैं। कुछ लोगों में, खासकर इसके निष्क्रिय रूप में, बिना किसी लक्षण के भी संक्रमण हो सकता है। हालांकि, एक बार टीबी सक्रिय हो जाए तो शरीर में स्पष्ट बदलाव दिखने लगते हैं।

• तीन हफ्तों से अधिक समय तक बना रहने वाला लगातार खांसी, टीबी के सबसे स्पष्ट लक्षणों में से एक है। यह हल्की शुरू हो सकती है, लेकिन समय के साथ धीरे-धीरे अधिक तीव्र हो जाती है।
• टीबी के अधिक उन्नत चरणों में खून या कफ (फेफड़ों से निकलने वाला गाढ़ा बलगम) के साथ खांसी हो सकती है, और यह अक्सर फेफड़ों के शामिल होने का स्पष्ट संकेत होता है।
• सांस लेते समय या खांसते समय बढ़ने वाला सीने का दर्द फेफड़ों की परत में सूजन के कारण हो सकता है।
• थकान और कमजोरी आम हैं क्योंकि आपका शरीर लगातार संक्रमण से लड़ रहा होता है।
• बुखार और ठंड लगना, खासकर शाम के समय, आ-जा सकता है क्योंकि आपका शरीर जीवाणुओं से लड़ने की कोशिश करता है।
• रात में पसीना—आप बिना किसी बाहरी कारण (जैसे कमरे के तापमान) के पसीने से तर होकर जाग सकते हैं।
• भूख कम लगना और बिना कोशिश के वजन घट जाना तब होता है जब आपका शरीर सामान्य कार्य बनाए रखने के लिए संघर्ष करता है।
• सांस फूलना बाद के चरणों में दिखाई दे सकता है, खासकर जब फेफड़े व्यापक रूप से प्रभावित हों।

तपेदिक (टीबी) के कारण

टीबी के कारण अच्छी तरह ज्ञात हैं और सीधे एक विशेष प्रकार के जीवाणु से जुड़े हैं। यह समझना कि बीमारी कैसे शुरू होती है, आपको रोकथाम के कदम उठाने और जरूरत पड़ने पर जल्दी इलाज लेने में मदद कर सकता है।

• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्युलोसिस (Mycobacterium tuberculosis) टीबी के लिए जिम्मेदार जीवाणु है। यह मुख्य रूप से हवा में फैलने वाले छोटे-छोटे कणों (ड्रॉपलेट्स) के जरिए फैलता है, जो तब निकलते हैं जब फेफड़ों में सक्रिय टीबी वाला व्यक्ति खांसता है, छींकता है या यहां तक कि बात भी करता है।
• आप खासकर बंद जगहों में, जहां हवा का आवागमन कम हो, इन कणों को सांस के साथ अंदर लेकर संक्रमित हो सकते हैं।
• टीबी हाथ मिलाने, खाना साझा करने, या सतहों को छूने से नहीं फैलता। यह मुख्य रूप से श्वसन तंत्र का संक्रमण है।
• कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे एचआईवी (HIV) वाले, संपर्क के बाद बीमार होने की अधिक संभावना रखते हैं।
• जेल, आश्रय गृह और नर्सिंग होम जैसे भीड़भाड़ वाले वातावरण जीवाणुओं को अधिक आसानी से फैलने देते हैं।
• स्वास्थ्यकर्मी और टीबी रोगियों के लगातार संपर्क में रहने वाले लोगों में बार-बार संपर्क के कारण जोखिम अधिक होता है।

तपेदिक (टीबी) के प्रकार

टीबी अलग-अलग तरीकों से आपके शरीर को प्रभावित कर सकता है, और विभिन्न प्रकारों को जानने से आपको आवश्यक विशेष उपचार समझने में मदद मिलती है।

• निष्क्रिय टीबी संक्रमण: यह तब होता है जब जीवाणु शरीर में होते हैं लेकिन निष्क्रिय रहते हैं। आपको बीमारी महसूस नहीं होती और आप संक्रमण नहीं फैलाते, लेकिन यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाए तो यह बाद में सक्रिय हो सकता है।
• सक्रिय टीबी रोग: यह तब होता है जब जीवाणु बढ़ते हैं और लक्षण पैदा करते हैं। यह संक्रमण के तुरंत बाद या सालों बाद हो सकता है। इस चरण में आप बीमारी दूसरों में फैला सकते हैं।
• फुफ्फुसीय टीबी: सबसे आम रूप, जिसमें टीबी फेफड़ों को प्रभावित करता है। इसमें खांसी, सीने में दर्द और खून के साथ खांसी जैसे सामान्य टीबी लक्षण शामिल होते हैं।
• फुफ्फुस-बाह्य टीबी: यह प्रकार शरीर के अन्य हिस्सों जैसे गुर्दे, मस्तिष्क, लसीका ग्रंथियां या हड्डियों को प्रभावित करता है। प्रभावित अंग के आधार पर लक्षण अलग होते हैं, जैसे पीठ दर्द (यदि रीढ़ प्रभावित हो) या सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
• मिलियरी टीबी: एक दुर्लभ लेकिन गंभीर रूप, जिसमें टीबी के जीवाणु रक्त में प्रवेश कर पूरे शरीर में फैल जाते हैं, और एक साथ कई अंगों को प्रभावित करते हैं।
• औषधि-प्रतिरोधी टीबी: टीबी के कुछ रूप सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक नहीं होते। इनमें अधिक जटिल उपचार और लंबा ठीक होने का समय लगता है।

जोखिम कारक

कुछ कारक संक्रमण होने या बीमारी बढ़ने का जोखिम बढ़ाते हैं। उन्हें जानने से आप सतर्क रह सकते हैं और जल्दी हस्तक्षेप कर सकते हैं।

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली—एचआईवी (HIV), कैंसर उपचार, या स्वप्रतिरक्षी रोग जैसी स्थितियों के कारण।
• सक्रिय टीबी रोग वाले व्यक्ति के निकट संपर्क में रहना, खासकर लंबे समय तक।
• जेल, बेघर आश्रय गृह या शरणार्थी शिविर जैसे उच्च-जोखिम वाले वातावरण में रहना।
• एशिया, अफ्रीका या पूर्वी यूरोप के कुछ हिस्सों जैसे टीबी की अधिकता वाले क्षेत्रों में यात्रा या निवास।
• स्वास्थ्य सेवा में काम—अस्पतालों या क्लीनिकों में बिना उचित सुरक्षा के संक्रमित रोगियों के संपर्क में आना।
• खराब पोषण और नशीले पदार्थों का उपयोग, जिसमें शराबखोरी और नशीली दवाओं का दुरुपयोग शामिल है, शरीर की सुरक्षा क्षमता को कमजोर कर सकता है।

तपेदिक (टीबी) के कीटाणुओं से संक्रमित होने की संभावना किसे अधिक होती है?

यदि आप सक्रिय फुफ्फुसीय टीबी वाले किसी व्यक्ति के पास लंबे समय तक रहते हैं, तो टीबी के कीटाणुओं से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है। यह घर पर, स्वास्थ्य सेवा वातावरण में, या समूह में रहने वाली जगहों पर हो सकता है। जिन लोगों की यात्रा या निवास ऐसे देशों में है जहां टीबी अधिक आम है, उनमें भी जोखिम अधिक होता है। निकट और बार-बार संपर्क आपकी संभावना बढ़ाता है, भले ही संक्रमित व्यक्ति में कोई स्पष्ट लक्षण न दिखें।

टीबी रोग विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है?

संक्रमित होने के बाद हर व्यक्ति बीमार नहीं पड़ता। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो—जैसे एचआईवी (HIV), मधुमेह, कैंसर, या लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग से—तो टीबी रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है। पांच साल से कम उम्र के बच्चे और बुजुर्ग भी अधिक संवेदनशील होते हैं। यदि आपको पहले टीबी हो चुका है या इसका सही इलाज पूरा नहीं हुआ, तो दोबारा बीमार होने की संभावना अधिक होती है। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर संक्रमण को नियंत्रण में रखती है।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपको तीन हफ्तों से अधिक समय तक खांसी, बिना वजह वजन कम होना, रात में पसीना, या थकान महसूस हो, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लेना जरूरी है। जल्दी निदान और टीबी का उपचार गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है और फैलाव को भी रोक सकता है।

यदि आप सक्रिय टीबी वाले किसी व्यक्ति के निकट संपर्क में रहे हैं, तो भले ही आप अभी बीमार महसूस न करें, फिर भी डॉक्टर को दिखाएं। टीबी को जल्दी पकड़ने पर उसे संभालना आसान होता है।

तपेदिक कैसे फैलता है?

टीबी तब फैलता है जब सक्रिय फेफड़ों वाले टीबी का व्यक्ति खांसने, छींकने या बात करने के जरिए जीवाणु हवा में छोड़ता है। यदि आप यह हवा सांस के साथ अंदर लेते हैं, खासकर कम हवादार जगहों में, तो आप संक्रमित हो सकते हैं।

आप सतहों को छूकर या भोजन साझा करके टीबी से संक्रमित नहीं हो सकते। टीबी भीड़भाड़ वाली जगहों में या जहां लोग लंबे समय तक निकट संपर्क में रहते हैं, अधिक फैलता है। कुछ मामलों में जीवाणु हवा में कई घंटों तक बने रह सकते हैं।

तपेदिक (टीबी) का निदान कैसे किया जाता है?

समय पर तपेदिक उपचार के लिए सही निदान बहुत जरूरी है। आपका डॉक्टर कई तरीकों का उपयोग कर सकता है:

• टीबी त्वचा परीक्षण (मैनटू परीक्षण (Mantoux test)) में त्वचा में थोड़ी मात्रा में परीक्षण द्रव इंजेक्ट किया जाता है और 48-72 घंटों बाद प्रतिक्रिया देखी जाती है।
• टीबी रक्त परीक्षण यह पहचान सकते हैं कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने टीबी जीवाणुओं पर प्रतिक्रिया दी है या नहीं, जिससे निष्क्रिय या सक्रिय संक्रमण का संकेत मिल सकता है।
• छाती का एक्स-रे डॉक्टरों को आपके फेफड़ों में ऐसे बदलाव देखने में मदद करता है जो टीबी का संकेत देते हैं।
• कफ की जांच में खांसी के साथ निकले बलगम को देखकर टीबी जीवाणुओं की मौजूदगी का पता लगाया जाता है।
• सीटी स्कैन (CT) या एमआरआई (MRI) का उपयोग रीढ़ या मस्तिष्क जैसे अन्य हिस्सों में टीबी का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
• फुफ्फुस-बाह्य टीबी के लिए बायोप्सी या द्रव परीक्षण किए जा सकते हैं ताकि ऊतकों या अन्य द्रवों में टीबी जीवाणुओं का पता लगाया जा सके।

तपेदिक (टीबी) का उपचार

ज्यादातर मामलों में टीबी का उपचार और पूर्ण इलाज कई महीनों तक एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स से संभव है। पूरी तरह ठीक होने और औषधि-प्रतिरोध से बचने के लिए टीबी उपचार को सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से कई महीनों तक लेना जरूरी है।

निष्क्रिय टीबी संक्रमण

भले ही आप बीमार महसूस न करें, फिर भी संक्रमण को सक्रिय होने से रोकने के लिए दवा की जरूरत होती है।

• आपका डॉक्टर आइसोनियाज़िड (Isoniazid) या रिफापेंटिन (Rifapentine) जैसी एक या अधिक एंटीबायोटिक दवाएं लिख सकता है।
• दवा संयोजन और आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर उपचार आमतौर पर 3 से 9 महीने तक चलता है।
• संक्रमण बाद में सक्रिय न हो, इसके लिए सभी दवाएं ठीक वैसे ही लेना जरूरी है जैसा डॉक्टर ने बताया है।

सक्रिय टीबी रोग

सक्रिय टीबी संक्रामक होता है और इसके लिए लंबे समय तक तथा अधिक व्यवस्थित उपचार योजना की जरूरत होती है।

• आमतौर पर आपको कम से कम 6 महीनों के लिए चार एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन दिया जाता है (आइसोनियाज़िड (Isoniazid), रिफैम्पिन (Rifampin), एथाम्बुटॉल (Ethambutol), और पायराज़िनामाइड (Pyrazinamide)).
• प्रारंभिक चरण दो महीने तक रहता है, इसके बाद चार महीने या उससे अधिक का निरंतरता चरण होता है।
• आपकी प्रतिक्रिया और किसी भी दुष्प्रभाव के आधार पर डॉक्टर उपचार में बदलाव कर सकता है।
• जीवाणु के फैलाव को रोकने के लिए उपचार की शुरुआत में आपको कुछ हफ्तों तक घर पर रहना पड़ सकता है।

औषधि-प्रतिरोधी टीबी रोग

यह तब होता है जब टीबी मानक दवाओं से ठीक नहीं होता।

• उपचार में अधिक शक्तिशाली और अक्सर अधिक विषाक्त एंटीबायोटिक दवाएं शामिल होती हैं।
• आपको 12 से 24 महीने या उससे अधिक समय तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• दुष्प्रभावों को संभालने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि जीवाणु प्रभावी रूप से समाप्त हो रहे हैं, करीबी निगरानी जरूरी होती है।

फेफड़ों या गले में टीबी रोग

ये मामले अधिक संक्रामक होते हैं और उपचार के दौरान दूसरों की सुरक्षा के लिए विशेष सावधानी की जरूरत होती है।

• उपचार के शुरुआती हफ्तों में जीवाणु फैलने से रोकने के लिए घर पर रहें।
• खांसते या छींकते समय हमेशा अपना मुंह ढकें।
• घर में अच्छी हवा का आवागमन सुनिश्चित करें, संभव हो तो खिड़कियां खुली रखें।
• परिवार के सदस्यों को भी जांच कराने या रोकथाम उपचार लेने की आवश्यकता हो सकती है।

ठीक होने में लगने वाला समय

टीबी से उबरने में लगने वाला समय आपके समग्र स्वास्थ्य और टीबी के प्रकार पर निर्भर करता है। सक्रिय टीबी वाले अधिकांश लोगों को उपचार शुरू होने के कुछ हफ्तों के भीतर बेहतर महसूस होने लगता है, लेकिन पूरी तरह ठीक होने में आमतौर पर छह से नौ महीने लगते हैं। यदि आपका टीबी औषधि-प्रतिरोधी है या कई अंगों को प्रभावित कर चुका है, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।

डॉक्टर की सलाह का पालन करना, दवा का पूरा कोर्स पूरा करना, और सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर जाना आपको पूर्ण स्वास्थ्य में लौटने में मदद करेगा।

क्या तपेदिक को रोका जा सकता है?

हां, टीबी से खुद को और दूसरों को बचाने के तरीके हैं। रोकथाम खास तौर पर तब महत्वपूर्ण होती है जब आप सक्रिय टीबी वाले किसी व्यक्ति के निकट संपर्क में हों।

• यदि आप उच्च जोखिम में हैं या स्वास्थ्य सेवा में काम करते हैं, तो नियमित जांच करवाएं।
• संक्रमित व्यक्तियों के आसपास, विशेषकर बंद जगहों में, सुरक्षा मास्क का उपयोग करें।
• हवा में फैलने वाले जीवाणुओं को कम करने के लिए घर और कार्यस्थल पर उचित वेंटिलेशन सुनिश्चित करें।
• यदि आपको निष्क्रिय टीबी है, तो उसे सक्रिय होने से रोकने के लिए दवा योजना का सख्ती से पालन करें।
• टीबी कैसे फैलता है और इसका इलाज कैसे होता है, इस बारे में खुद को और दूसरों को जागरूक करें।

निष्कर्ष

तपेदिक (टीबी) को समझना आपको अपने लिए या अपने प्रियजनों के लिए समय पर कदम उठाने में सक्षम बनाता है। जल्दी निदान, सही देखभाल, और अनुशंसित टीबी उपचार का पालन करने से पूरी तरह ठीक होना न केवल संभव है बल्कि अपेक्षित भी है। याद रखें, टीबी रोका जा सकता है, इलाज योग्य है, और सही सहायता व जागरूकता के साथ संभाला जा सकता है।

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FAQs

Q1. क्या तपेदिक के लिए कोई टीका है?

हां, टीबी के लिए बीसीजी (BCG) टीका उपलब्ध है, जो मुख्य रूप से उन देशों में बच्चों को दिया जाता है जहां टीबी का प्रसार अधिक है।

Q2. तपेदिक कितना आम है?

टीबी हर साल दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है, खासकर विकासशील देशों में। यह अब भी एक बड़ी वैश्विक स्वास्थ्य चिंता बना हुआ है।

Q3. टीबी के शुरुआती चेतावनी संकेत क्या हैं?

लगातार खांसी, थकान, रात में पसीना, वजन घटने और बुखार आमतौर पर सक्रिय तपेदिक के शुरुआती संकेत होते हैं।

Q4. घर पर टीबी की जांच कैसे करें?

आप घर पर टीबी का पूरी तरह निदान नहीं कर सकते; यदि लक्षण तीन हफ्तों से अधिक समय तक बने रहें, तो चिकित्सकीय सहायता लें।