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प्रोलैक्टिन टेस्ट : नॉर्मल रेंज, क्या है, क्यों कराया जाता है?

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प्रोलैक्टिन टेस्ट क्या है?

प्रोलैक्टिन एक महत्वपूर्ण हार्मोन है जो स्तनपान, स्तन वृद्धि और प्रजनन से संबंधित अन्य कार्यों को विनियमित करने में मदद करता है। प्रोलैक्टिन टेस्ट यह मापता है कि आपके रक्त में इस हार्मोन की कितनी मात्रा है; आपका स्तर जितना अधिक होगा, स्तनपान के दौरान दूध उत्पन्न होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। गर्भवती महिलाओं या जिन्होंने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है उनमें अक्सर प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है क्योंकि उनके शरीर में बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन होता है। पुरुषों के शरीर में भी प्रोलैक्टिन होता है, लेकिन इसमें प्रजनन शामिल नहीं होता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया एक ऐसी स्थिति है जहां स्तर सामान्य सीमा से नीचे गिर जाता है। हालाँकि, यह बीमारी काफी असामान्य है और आम तौर पर पिट्यूटरी ग्रंथि के ठीक से काम न करने के कारण होती है। यह शीहान सिंड्रोम के कारण भी हो सकता है, एक असामान्य लेकिन घातक प्रसवोत्तर स्थिति जो पिट्यूटरी अपर्याप्तता का कारण बनती है।

हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया, या उच्च प्रोलैक्टिन स्तर, लगातार बढ़ रहा है और इसके कई कारण हैं। रक्त में प्रोलैक्टिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक सीधा टेस्ट उपलब्ध है। यह निर्धारित कर सकता है कि स्तर बहुत अधिक हैं या बहुत कम हैं।

प्रोलैक्टिन क्या है?

प्रोलैक्टिन को पीआरएल या लैक्टोजेनिक हार्मोन के रूप में भी जाना जाता है, यह मस्तिष्क के ठीक नीचे स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह मूल रूप से शरीर को स्तन के दूध का उत्पादन करने के लिए कहता है जब कोई महिला गर्भवती होती है या स्तनपान कराती है। प्रोलैक्टिन पुरुष प्रजनन स्वास्थ्य के लिए भी महत्वपूर्ण है, इसे टेस्टोस्टेरोन स्राव में भूमिका मिलती है, जिससे शुक्राणु निर्माण होता है।

जिन महिलाओं ने अभी-अभी बच्चे को जन्म दिया है, उनके लिए प्रोलैक्टिन में वृद्धि स्वाभाविक रूप से दूध उत्पादन में परिणाम देती है। स्तनपान या स्तन का दूध पंप करना मस्तिष्क को प्रोलैक्टिन को उत्तेजित करने के लिए एक संकेत भेजता है। प्रोलैक्टिन हार्मोन स्तनों में दूध ग्रंथियों को यह जानने में मदद करता है कि दूध का उत्पादन कब करना है।

मुझे प्रोलैक्टिन लेवल टेस्ट की आवश्यकता क्यों है?

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों में से किसी से पीड़ित हैं तो डॉक्टर इस टेस्ट की सलाह देते हैं।

महिलाओं के लिए

1. दूध का उत्पादन प्रसव से असंबंधित (गैलेक्टोरिआ)

2. निपल्स से स्राव

3. सेक्स ड्राइव में कमी

4. गर्भधारण करने में असमर्थता (बांझपन)

5. अनियमित मासिक धर्म या रजोरोध (अमेनोरिया)

6. सिरदर्द या

7. दृष्टि की हानि आदि।

पुरुषों के लिए

1. सेक्स ड्राइव में कमी

2. इरेक्शन प्राप्त करना कठिन

3. स्तन कोमलता या वृद्धि

4. स्तन दूध उत्पादन (बहुत दुर्लभ)

दृष्टि समस्याओं या सिरदर्द वाले रजोनिवृत्ति के बाद के रोगियों में ऊंचे प्रोलैक्टिन स्तर और मस्तिष्क में आस-पास की संरचनाओं पर दबाव डालने वाले संभावित प्रोलैक्टिनोमा का भी टेस्ट किया जा सकता है।

यदि आपको प्रोलैक्टिनोमा है, तो उपचार के दौरान आपके प्रोलैक्टिन स्तर की जाँच की जा सकती है ताकि यह देखा जा सके कि उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। उपचार के बाद, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए समय-समय पर आपके प्रोलैक्टिन स्तर की निगरानी कर सकता है कि ट्यूमर दोबारा हुआ है या नहीं।

अन्य लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप पुरुष हैं या महिला। महिलाओं में, लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रजोनिवृत्ति मौजूद है या नहीं। रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन का वह समय है जब मासिक धर्म बंद हो जाता है, और वह अब गर्भधारण नहीं कर सकती है। यह आमतौर पर महिलाओं में 50 वर्ष की उम्र के आसपास शुरू होता है।

प्रोलैक्टिन स्तर का भी टेस्ट करने की आवश्यकता हो सकती है

कुछ स्थितियों में यह मापने की आवश्यकता हो सकती है कि रक्त में प्रोलैक्टिन हार्मोन की कितनी मात्रा है। सामान्य प्रोलैक्टिन स्तर में परिवर्तन शारीरिक स्थितियों में भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब महिलाएं गर्भवती होती हैं या अभी-अभी बच्चे को जन्म दिया है, तो उनमें प्रोलैक्टिन का स्तर अधिक होगा जिससे उनके लिए स्तन का दूध बनाना आसान हो जाएगा। प्रोलैक्टिन टेस्ट कभी-कभी इस हार्मोन के कारण होने वाली अन्य समस्याओं को भी प्रकट कर सकता है।

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लक्षण जो सामान्य प्रोलैक्टिन स्तर के बारे में संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हो सकते हैं:

महिलाओं में

- सेक्स के दौरान दर्द और बेचैनी

- शरीर और चेहरे पर असामान्य बाल उगना

- गर्भावस्था या प्रसव के बाहर स्तनपान, जिसे गैलेक्टोरिया के रूप में जाना जाता है

- अनियमित या मासिक धर्म न होना

- प्रोलैक्टिनोमा से पीड़ित होना, यानी पिट्यूटरी ग्रंथि पर वृद्धि के लक्षण होना

पुरुषों में

- सेक्स ड्राइव में कमी या अन्य प्रजनन समस्याएं

- इरेक्शन पाने में दिक्कत होना

- प्रोलैक्टिनोमा से पीड़ित

कभी-कभी पुरुषों और महिलाओं दोनों में लगातार और अस्पष्टीकृत सिरदर्द, या दृष्टि समस्याएं आदि जैसे सामान्य लक्षण होते हैं, जिन्हें संकेत के रूप में भी लिया जा सकता है जब डॉक्टर प्रोलैक्टिन के सामान्य स्तर के लिए किसी व्यक्ति का टेस्ट कर सकते हैं। यह टेस्ट एक रक्त टेस्ट है, क्योंकि हार्मोन का स्तर पूरे दिन बदलता रहता है, सुबह में यह सबसे अधिक होता है, डॉक्टर सुझाव देते हैं कि व्यक्ति के जागने के लगभग 3-4 घंटे बाद टेस्ट कराया जाए।

प्रोलैक्टिन टेस्ट: प्रोलैक्टिन स्तर और प्रजनन क्षमता पर उनका प्रभाव

यदि प्रोलैक्टिनोमा ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि पर दबाव डालता है, तो इससे एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन रुक सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है, जो दुर्लभ और दूर की कौड़ी है। कम प्रोलैक्टिन का स्तर मासिक धर्म के साथ छेड़छाड़ कर सकता है, मासिक धर्म को पूरी तरह से रोक सकता है, सेक्स ड्राइव को कम कर सकता है या योनि में सूखापन पैदा कर सकता है। दूसरी ओर, यदि पुरुषों में प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर है, तो इससे स्तंभन दोष हो सकता है और कम सेक्स ड्राइव भी हो सकती है, कभी-कभी शरीर के बालों का झड़ना भी एक लक्षण है।

प्रोलैक्टिन की सामान्य सीमाएँ

प्रोलैक्टिन की सामान्य सीमा हैं:

• पुरुष: 20 एनजी/एमएल से नीचे (425 µजी/लीटर)

• गैर-गर्भवती महिलाएं: 25 एनजी/एमएल से कम (25 माइक्रोग्राम/लीटर)

• गर्भवती महिलाओं में: 80 से 400 एनजी/एमएल (80 से 400 माइक्रोग्राम/लीटर)

विभिन्न प्रयोगशालाओं में प्रोलैक्टिन की सामान्य सीमा थोड़ी भिन्न हो सकती है। विभिन्न प्रयोगशालाएँ अन्य मापों का उपयोग करती हैं या विभिन्न नमूनों का टेस्ट करती हैं। अपने विशिष्ट टेस्ट परिणामों की व्याख्या के बारे में अपने सलाहकार डॉक्टर से पूछें।

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प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई मात्रा

विभिन्न रोग स्थितियां, जैसे कि गुर्दे की बीमारी, थायरॉइड समस्याएं और मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करने वाली बीमारियां, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण बन सकती हैं। आम तौर पर अनुवर्ती प्रोलैक्टिन टेस्ट की आवश्यकता होती है क्योंकि प्रोलैक्टिन टेस्ट ऊंचे प्रोलैक्टिन स्तर के अंतर्निहित कारण की पहचान नहीं कर सकता है।

उच्च प्रोलैक्टिन स्तर उन लोगों में हो सकता है जिनकी निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

सामान्य शारीरिक और रोग संबंधी स्थितियाँ जो रक्त में प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई मात्रा का कारण बनती हैं।

शारीरिक स्थितियाँ पैथोलॉजिकल स्थितियाँ

  पिट्यूटरी विकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार प्रणालीगत रोग की स्थिति

गर्भावस्था प्रोलैक्टिनोमास ट्यूमर गंभीर हाइपोथायरायडिज्म

स्तनपान मिश्रित गैंग्लियोसाइटोमा- पिट्यूटरी एडेनोमा ग्रैनुलोमेटस रोग लिवर सिरोसिस

ब्रेस्ट कुशिंग रोग की उत्तेजना, संवहनी विकार, तीव्र या दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता

स्लीप एक्रोमेगाली ऑटोइम्यून डिसऑर्डर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम

तनाव एडेनोमा का स्राव न होना हाइपोथैलेमिक ट्यूमर या मेटास्टेसिस एस्ट्रोजन का स्रावण ट्यूमर

  ऐसी स्थिति जिसमें पिट्यूटरी ग्लैड सिकुड़ जाता है (खाली सेला सिंड्रोम) कपाल विकिरण छाती की दीवार आघात

  पिट्यूटरी डंठल ट्यूमर आक्षेप या दौरे विकार वायरल संक्रमण जैसे हरपीज ज़ोस्टर।

  लिम्फोइड हाइपोफिसाइटिस

प्रोलैक्टिन के स्तर को दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा बढ़ाया जा सकता है, जिनमें वे दवाएं भी शामिल हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में डोपामिनर्जिक फ़ंक्शन को ख़राब करने की उनकी क्षमता में भिन्न हो सकती हैं, जैसे डोपामाइन अग्रदूत, एल-एरोमैटिक अमीनो एसिड डिकार्बोक्सिलेज़ के अवरोधक, डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स , और सेरोटोनिनर्जिक अग्रदूत, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष सेरोटोनिन एगोनिस्ट, और सेरोटोनिन रीपटेक के विरोधी।

ऐसी दवाएं जिनके कारण रक्त में प्रोलैक्टिन की मात्रा बढ़ सकती है

एंटीसाइकोटिक्स ठेठ हेलोपरिडोल, थियोथिक्सीन, क्लोरप्रोमेज़िन, थियोरिडाज़िन,

एटिपिकल एमिसुलप्राइड, ज़ोटेपाइन, रिस्पेरिडोन, मोलिंडोन,

एंटीडिप्रेसेंट ट्राइसाइक्लिक डेसिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, क्लोमीप्रामाइन एमोक्सापाइन

एसएसआरआई सर्ट्रालाइन, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन

MAO-I क्लोरजीलाइन, पारजीलाइन,

अन्य एंटीसाइकोटिक्स अल्प्राजोलम, बस्पिरोन

एंटीमेटिक्स डोमपरिडोन, मेटोक्लोप्रामाइड,

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

वेरापामिल, अल्फा-मेथिल्डोपा, रिसर्पाइन,

नारकोटिक्स ड्रग्स मॉर्फिन

हिस्टामाइन 2 रिसेप्टर विरोधी रैनिटिडाइन, सिमेटिडाइन,

विविध औषधियाँ फिजियोस्टिग्माइन, फेनफ्लुरमाइन, कीमोथेरेपी एजेंट

प्रोलैक्टिन की कम मात्रा

यदि आपके प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य सीमा से नीचे है तो आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि पूरी तरह से काम नहीं कर सकती है। इसे हाइपोपिटिटारिज्म कहा जाता है।

कुछ दवाओं के कारण प्रोलैक्टिन का स्तर कम हो सकता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• वैसोप्रेसर्स जैसे डोपामाइन

• एंटीपार्किन्सन दवाएं जैसे लेवोडोपा

• और एल्कलॉइड का उपयोग सिरदर्द के इलाज के लिए किया जाता है

प्रोलैक्टिन टेस्ट की प्रक्रिया

प्रोलैक्टिन टेस्ट रक्त टेस्ट के समान ही है। प्रयोगशाला में या आपके डॉक्टर के कार्यालय में थोड़ा समय लगता है। आपको इसके लिए तैयार होने की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर सैंपल सुबह उठने के तीन से चार घंटे बाद लिया जाता है। आपके हाथ की एक नस को खून समझ लिया गया है। ज्यादा असुविधा नहीं है. सुई लगाते समय आपको हल्की सी चुभन महसूस हो सकती है, जिसके बाद थोड़ा दर्द भी हो सकता है।

कुछ जन्म नियंत्रण गोलियाँ, उच्च रक्तचाप की दवाएँ, या अवसादरोधी दवाएँ टेस्ट के निष्कर्षों को प्रभावित कर सकती हैं। टेस्ट से पहले, अपने डॉक्टर को अपनी दवाओं के बारे में बताएं। परिणाम खराब नींद, अत्यधिक तनावपूर्ण स्थितियों और टेस्ट से एक दिन पहले अत्यधिक व्यायाम से भी प्रभावित हो सकते हैं।

प्रोलैक्टिन टेस्ट परिणामों की व्याख्या

प्रोलैक्टिन रक्त टेस्ट के परिणाम नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (एनजी/एमएल) और माइक्रोग्राम प्रति लीटर में व्यक्त किए जाते हैं। टेस्ट रिपोर्ट आपके प्रोलैक्टिन स्तर की व्याख्या करने के लिए संदर्भ सीमा प्रदान करेगी। स्वस्थ लोगों के समूहों के बीच उनके जैविक लिंग और गर्भावस्था की स्थिति के आधार पर प्रोलैक्टिन के स्तर की तुलना प्रोलैक्टिन के लिए संदर्भ सीमा स्थापित करने की अनुमति देती है। हालाँकि, सभी के लिए कोई परिभाषित सामान्य प्रोलैक्टिन स्तर नहीं है, और प्रयोगशालाओं के बीच संदर्भ सीमाएँ भिन्न हो सकती हैं।

प्रोलैक्टिन टेस्ट के निष्कर्षों की व्याख्या कई तरीकों से की जा सकती है, जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है और क्या वे पहले अन्य बातों के अलावा प्रोलैक्टिन टेस्ट से गुजर चुके हैं। उचित चिकित्सा सेटिंग में प्रोलैक्टिन टेस्ट के परिणामों की व्याख्या करने के लिए हमेशा चिकित्सा सलाह लें।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, या रक्त में प्रोलैक्टिन की बहुत अधिक मात्रा होने का संकेत गैर-गर्भवती व्यक्तियों में हो सकता है यदि उनके प्रारंभिक प्रोलैक्टिन का स्तर ऊंचा हो। हालाँकि, आमतौर पर निदान की पुष्टि के लिए उपवास अवधि के बाद अनुवर्ती परीक्षा का अनुरोध किया जाता है क्योंकि विशिष्ट खाद्य पदार्थ प्रोलैक्टिन के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।

प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के लिए सही उपचार प्राप्त करें

दौरे, फेफड़ों का कैंसर, लंबी बीमारी या आघात के कारण तनाव भी उच्च प्रोलैक्टिन स्तर का कारण हो सकता है। प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर का इलाज करने के लिए डॉक्टर संभवतः व्यक्ति को दवा देंगे। यदि किसी व्यक्ति को प्रोलैक्टिनोमा है, तो दवा ट्यूमर के आकार को कम करने में मदद कर सकती है, यदि नहीं; इन ट्यूमर को हटाने का उपाय सर्जरी है।

प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर को कम करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए गए कुछ सरल तरीकों में शामिल हो सकते हैं:

• आहार परिवर्तन

• कठोर वर्कआउट को रोकना जो आपको जलाता है

• ऐसे कपड़े पहनने से बचें जो आपके निपल्स को अत्यधिक उत्तेजित करते हों

• विटामिन की खुराक लेना (जैसे विटामिन बी-6 या विटामिन ई)

संक्षेप में, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पिछले इतिहास, चल रही दवाओं आदि के आधार पर आवश्यक सही उपचार में मदद कर सकता है, और उपचार या सर्जरी के बाद आहार और जीवनशैली में बदलाव के बारे में भी मार्गदर्शन करेगा। एक ऐसी स्थिति भी है जिसे इडियोपैथिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के नाम से जाना जाता है, जहां उच्च स्तर के लिए कोई विशिष्ट या अंतर्निहित कारण नहीं हो सकता है, और यह बिना किसी चिकित्सकीय सहायता या हस्तक्षेप के ठीक हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रोलैक्टिनोमा और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया दोनों ही जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, वे दवा या सर्जरी के बाद दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, लेकिन वे धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं।

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